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池州贵池区完善医保制度精准落实医保政策 全链条常态化监管机制

来源:安徽日报    2021-12-30 15:20:02

今年以来,池州市贵池区以保基本、全覆盖、多层次、可持续为引领,完善医保制度,实行全区统一城乡居民基本医疗保险保障待遇和医保基金管办分离,医保民生工程政策精准落实。

贵池区健全“事前预警、事中监测、事后惩处”全链条常态化监管机制,开展以打击欺诈骗保、飞行检查为重点专项检查;面向社会从“两代表一委员”、新闻宣传、社会组织、社区工作者等公开遴选18名医保基金社会监督员,制定医保社会监督员管理办法等,全面落实医保社会监督员参与医保政策制定、基金监督全过程。

今年,该区医疗保障局联合区卫健委、市场监管局,对辖区23家定点公立卫生院、57家定点诊所、11家民营医院、187家村卫生室及203家定点药店开展全覆盖检查,涵盖资质检查、医保监管、器械设备设施、药品耗材试剂及住院信息等多项内容,严格规范诊疗服务行为。

同时,通过飞行检查、日常稽查、专项检查,累计下达整改处理意见书111份,暂停医保结算、结报关系2家,约谈93家医疗机构负责人,累计查实、追回(扣款)违规使用医保基金303万元,切实维护医保基金安全,守住百姓“救命钱”。

关键词: 池州贵池 医保制度 医保政策 监管机制

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