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世界观速讯丨湖南省医保基金飞行检查组来岳开展十天飞行检查

来源:岳阳日报-岳阳网    2022-08-24 22:24:15


(资料图片)

岳阳日报全媒体讯(记者 刘晓洁)8月22日—31日,由邵阳市医疗保障局副局长唐足平带队的湖南省医保基金集中整治“回头看”飞行交叉检查组来岳阳开展飞行检查。

根据《湖南省打击欺诈骗保淘宝挪用贪占医保基金集中整治“回头看”交叉检查方案》,此次医保基金飞行检查的对象是4家医保两定机构,包括大型综合性公立医院1家、区县级社会办医院1家、区县级精神专科医疗机构1家、特门药店1家。

此次交叉检查,针对大型综合性公立医院,重点检查心内科、骨科、血液透析科。心内科、骨科重点查处高值耗材使用方面存在的医保违法违规问题。血液透析科室重点查处虚记多记血液净化次数、串换诊疗项目等诈骗医保基金问题;对区县级社会办医院,重点查处住院式体检、挂床住院、诱导住院、虚假诊疗,以及“医养不分”,套骗“看病钱”到“养老”等诈骗医保基金问题;对区县级精神专科医疗机构,重点查处收治流浪乞讨等特殊人群中存在的违法违规使用医保基金问题。对特门药店,重点查处串换药品,以及伪造、变造、涂改医疗文书或者提供虚假医疗费用结算报表、凭据套骗医保基金问题。

为期十天的检查中,检查组深入各个临床科室和病房,现场了解医院各诊疗项目、检验检查项目的收费情况;逐个核对患者床位,查看病历记录、医嘱和费用清单,结合病例抽取相应病例,筛查汇总数据信息、查看规章制度,认真检查是否存在重复收费、虚假收费等问题。

市医保局局长陈平表示,今年的飞行检查是全省医保基金集中整治工作的“收官之战”,检查的结论将直接关乎我市近两年集中整治的成效和总结评估的成绩。全市医保系统、被检两定机构要以高度的政治自觉未对待此次飞行检查,对检查组检查出来的问题,要正确对待,制定整改清单,明确整改要求、时限和责任部门及个人,要把飞行检查整改问题当作对自身“病灶”的“专项整治”,切实发挥飞行检查的震慑作用和示范效应。

关键词: 飞行检查 诊疗项目 交叉检查

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