咨询：职工普通门诊起付标准如何累计，需要在医院办什么手续吗？

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答复：不需要。定点医院的结算系统已经和医保信息系统联网，职工报销普通门诊医疗费的时候不需要办手续，缴费的时候在医院的系统内自动完成累计，等累计够起付标准就可以报销了。

咨询：女职工享有多长时间生育津贴？

答复：生育津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发。按下列标准发放：女职工正常生育的享受98天生育津贴，难产符合剖宫产指征实行剖宫产的增加15天，多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天生育津贴；怀孕满4个月流产(含引产及死胎娩、取出)的，享受42天生育津贴。

咨询：居民基本医保两档缴费报销比例有何不同？

答复：2022年烟台居民基本医疗保险个人缴费标准分为两档，一档标准为每人每年缴370元，二档标准为每人每年缴520元。不同档位缴费对应的普通门诊、住院费用报销及门诊慢性病报销比例是不同的，二档缴费相对报销比例较高。以普通门诊和住院医保报销为例：参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付，实行限额管理，参保居民年最高支付限额一档缴费为200元，二档缴费为350元。

在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付：按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按90%支付，在未实施基本药物制度的医院住院的按70%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。按二档缴费的，一级医院按90%支付，二级医院按72%支付，三级医院按60%支付。

咨询：灵活就业人员是否享受职工普通门诊待遇？

答复：参加我市职工医保且正常享受待遇的人员（含灵活就业人员）可以享受。（张孙小娱 衣宝萱）

责任编辑：柳林

审校：纪春艳

关键词： 普通门诊 医疗费用 符合规定