建章立制，进一步规范质控管理

转变作风，营造富于生机的现代化医院

会上郭院长说，我院必须本着“医疗质控管理没有最好，只有更好”的态度，在已有医疗质控管理规章制度的基础上，根据国家新规新政，结合自身情况，不断更新和健全医疗质控规章制度。在学习实践中要不断转变，“我们原来怎么怎么样，现在让我们怎么怎么样”的工作态度就是渎职。

郭院长特别表扬了检验科王主任，她说，检验科转变观念从来不打折扣，对各项制度落实干脆利落，并且持续性的规范进步，这值得每个科室、每位科室带头人学习。

医疗质量规范化管理是医院管理永恒的主题，中山的医疗质控管理只能越来越规范，决不能倒退，郭院长希望医院所有同仁携手共同打造富于生机的现代化中山医院。

进一步贯彻落实《十八项核心制度》

发挥主动性，力求细节中扎实推动质控管理

郭院长说，每周的院长查房、每月的医疗质控管理内容都要围绕《十八项核心制度》展开。上半年我们通过落实《十八项核心制度》中的疑难病例讨论制度、会诊制度、危急值报告制度、手术安全核查制度，在264医院医联体专家的指导下，很好的规避了医疗风险，深刻诠释了东大集团、山西片区、和我院加强医疗质控规范化管理的决心。

郭院长要求，各科室把各自的工作好好梳理一下，对照《十八项核心制度》，有条不紊逐步完善和推进。作为科主任、负责人，必须有工作的主动性和管理的能动性，推动我们工作年年都要有进步。

上半年质控工作持续上行，受到相关部门肯定

下半年医疗质控紧抓《十八项核心制度》和抗菌药物管理

上半年，太原中山医院医疗质控管理渐行渐进，卫计委、上级各部门的专项检查中，太原中山医院的工作都受到了积极肯定。

郭院长明确，下半年质控工作重点仍然是围绕《十八项核心制度》的落实，监督和检查医院医疗质控管理的各个环节，促进医院医疗质控管理整体上一个台阶。为了进一步做强我院医疗质控管理的根基，计划在全院掀起“岗位职责人人知，爱岗敬业人人做”的普及宣教。

另一个重要的质控项目就是“抗菌药物管理”，通过严格把控，使我院门诊抗菌类药物处方比例降至20%（规定为25%），严防抗生素滥用。

关键词： 太原 中山 患者