什么是心肌缺血?

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的「冠心病」。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些 20-30 岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

2. 引起心肌缺血的原因有哪些?

心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、缺乏运动、高龄和男性等。

3. 心肌缺血的诱发因素有哪些?

高血压：无论是收缩压还是舒张压的增高，都极易心肌缺血;高血压导致冠状动脉硬化，严重影响心肌血液的自我回流能力。

高血脂：血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首，血液总胆固醇含量的标准值为 5.2～5.7 mmol/L，超过此标准就会形成沉积，使得冠状动脉通透性降低，获取氧气的能力降低，进而导致了心肌的缺血性坏死。

吸烟酗酒：据世界卫生组织研究表明，吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者大 70% 甚至更多，由于烟草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物质，使得肺部正常生理功能受损，影响了红细胞对氧气的利用。

糖尿病：糖尿病导致血液中的葡萄糖含量远超正常水平值，高葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力，导致心肌血管的通透性，影响正常的收缩和舒张。

口服避孕药：这一点或许大家都不知道，长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。所以，这也是属于一大导致心肌缺血的原因的因素。

情绪波动：可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也是现代人最易被忽视的诱发因素。

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关键词： 心肌