张晓玲

面对众人眼中神秘奇特、抽象复杂的神经系统，渭南市第二医院神经内科（内一科）主任何锋却沉浸其中，上下求索，朝夕不倦。何锋认为，“神经系统是人体中最完美的系统，神经内科医生则是这个系统的工程师”。

勇于进取“专起来”

(资料图片仅供参考)

10月27日，记者前去采访何锋时，他正在办公室通过电脑观看《震颤的诊断和鉴别诊断》课件，旁边摆放着“党员先锋岗”牌子，上面“为人民服务，做五个模范”特别醒目，如“要做勤学求知的模范”等。

在采访中记者了解到，何锋从事神经内科工作是从2001年开始的。“我非常喜欢内科。2000年，我大学毕业分配到二院，经过内科、急诊科、外一科、外三科，轮转了一年，然后定科到内科。在轮转期间，看到脑梗、脑出血病人比较多，心中甚是触动，特别是上班第二年，我的父亲因脑出血去世，对我影响很大。正是这个时候，我非常明晰地确定了自己的专业方向——神经内科。”何锋说。

2007年，何锋被医院派往第四军医大学附属西京医院神经内科进修学习一年。回到医院后，也就是2008年，内科分成内一科和内二科，分出去的内二科为心血管内科，内一科则是以神经内科为主，同时兼有呼吸内科、内分泌科等功能。

这一年的进修学习，改变了何锋的观念，他的视野变得更宽、更广了。“不再狭隘地认为神经内科就是看脑血管疾病，就是看脑梗、脑出血。它还可以分得更细，做得更好，当然科室也朝着这个方向发展，亚专业种类越来越齐全。”何锋跟着老主任刘国良一起外出学习微创技术，与市级医院同步开展颅内血肿清除术……

在实践与探索中，何锋再一次精准细致地确定自己的亚专业方向——脑血管、帕金森。2009年，33岁的何锋任内一科主任，为医院最年轻的科室主任。在他的带领下，科室业务沿着“专、精、强”方向快速发展。

勤于探索“精起来”

2010年，临渭区丰原镇60多岁的刘凤，行走缓慢，从渭南到西安，看了两年就是不见好转，都说这是脑梗引起的后遗症。

“来到咱科室后，我先是详细询问病史，发现老人性格有变化，以前爱说话，比较开朗，现在沉默寡言，还有面部没表情。家里人认为，老人是因为有病心情不好，恰恰是这点引起我的注意。经过查体、临床试验，确定了我的初判是正确的，老人患有帕金森病。”何锋说。

对症治疗一星期，效果非常显著，刘凤走路明显比以前快了，也愿意和人交流了。连续复查三年，刘凤病情稳定，生活能够自理，不需要人照顾。刘凤的儿女不禁感叹：“不要小看二院，二院也有大专家。”何锋淡淡一笑：“凡事怕认真二字。”

遇到疑难杂症，何锋总是爱钻研，总要弄出个所以然。为了消除一个疑点，他要查大量的资料，再三做试验，寻求突破口。比如说，在眼科会诊时发现，有人一只眼睛睁不开，且眼皮耷拉，表现为晨轻暮重。经检查确诊，为神经系统问题，是重症肌无力造成的。

2021年，家住渭南城区的李健，因一侧肢体无力住院，表现为双侧大脑半球多发新鲜梗塞。

“病人40多岁，年龄尚轻，应该把老年人常见的动脉粥样硬化排后，首先考虑是不是心源栓塞？先做心脏检查，均无异常。再通过经颅多普勒超声发泡试验，发现病人心脏反常栓塞，高度怀疑左右心房中间的卵圆孔未闭合。其后上级医院经食道超声检查得到确诊，病人做了封堵术恢复正常。”何锋微笑着说，遇到病症，多问几个为什么，多观察，多分析，从蛛丝马迹中发现问题，找到病因。

今年夏天，家住渭南高新区，57岁的赵云龙行走不稳，如喝醉酒一样，一天比一天严重，发展到不能独立行走。第十天的时候，在家人的搀扶下来到医院，脚下飘忽，如同踩在棉花上一样，总觉得虚得很、踏不实。

“初步判断应该是共济失调，但是属于哪个类型？是大脑、小脑，还是感觉性共济失调？经过闭目难立试验，确定是感觉性共济失调。再经过磁共振检查、抽血化验，确诊B12严重缺乏所致，得出结论脊髓亚急性联合变性。”何锋说。

经过三天治疗，赵云龙能够独立行走，第十天出院时，基本恢复正常。一个月复查时，几乎如常人，行走自如，腿脚灵便。赵云龙感激地说：“多亏找到病因，治疗及时，要不然还得人伺候，还得花钱看病，能把好好一个家给拖垮了。”

像这样的病例不胜枚举。何锋通过自己的认真观察，细心问诊，力求精准找到病因，对症治疗，为病人解除病痛，还群众一个健康。

善于作为“强起来”

作为科室主任，业务领军人，何锋的眼光不仅限于眼前，如何将神经内科在自己手中发展壮大，成为他脑中挥之不去的执念。

何锋接连十多年走基层，去镇上的卫生院，村上的卫生室，宣传相关知识，结成帮扶对子。就知识培训、应急操作这一项，仅去年就在院内为28个科室现场教学。他还走出医院，走进社区、走进单位开展培训10次，让大家明白提早防范、预防为主的重要性。

“走基层这件事一直做着没有断，由科室年轻医生接续着。我呢，从过去的向下跑，变成现在的向上跑。向上跑，就是走出渭南去上级医院，为的是做好学术研究，解决疑难杂症，做好急诊转诊，服务百姓健康。”何锋说。

随着科室的发展，从内一科，分出去内分泌科，再到去年分出去呼吸内科。此时的内一科，才成为名副其实的神经内科。

何锋规划着，把神经内科分为四大块，也就是脑血管、睡眠障碍、癫痫、肌张力障碍四个亚专业板块，每个板块一个牵头人，轮流送出去培训学习，经过三到五年沉淀，形成有规模、有战斗力的矩阵。希望届时能和神经外科联手，共建脑病医院，守护百姓健康。

随着神经内科的发展壮大，2013年渭南市第二医院成为国家卫健委脑卒中筛查与防治基地成员单位，2016年成为中国卒中中心联盟成员单位。2018年，根据国家卫健委相关要求，渭南市第二医院启动创建卒中中心，院领导高度重视，将其列为“一把手工程”。经过三年努力，2021年底被陕西省卫健委授予“陕西省卒中中心”，并被确定为“急性脑卒中医疗救治定点单位”，何锋任执行总监。

“我们下一步目标是国家级卒中中心。”何锋说，“随着卒中中心的创建，脑卒中诊疗更加规范化，包括脑卒中的预防和治疗，都是按照国家标准走的，老百姓在家门口就可以享受到省、市级医院的诊疗服务。”

关键词： 神经内科 神经系统 第二医院