9月27日，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购开标大会在上海召开，通过线上开标的方式产生拟中选结果。本次集采是继心脏支架、人工关节后，国家组织开展的第三批高值医用耗材集采。

此次集采根据颈椎、胸腰椎手术的需要，覆盖颈椎固定融合术、胸腰椎固定融合术、椎体成形术、内窥镜下髓核摘除术、人工椎间盘置换术5种骨科脊柱类耗材，形成14个产品系统类别。首年意向采购量共109万套，占全国医疗机构总需求量的90%，涉及市场规模约310亿元。本次集采平均降价84%，按约定采购量计算，预计每年可节约费用260亿元。

占脊柱手术量1/3的胸腰椎后路固定融合术，其耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右；其中，一些知名外资品牌每套平均价格从6万元降至4800元左右。技术最新的胸腰椎微创手术，其使用的耗材平均每套价格从近4万元下降至5600元左右。用于治疗压缩性骨折的椎体成形手术耗材，每套平均价格从2.7万元下降至1100元左右。

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2021年9月，人工关节国家集采平均降价82%，从那时起，不少患者就对脊柱类高值耗材集采充满期待。

据国家组织高值医用耗材联合采购办公室集中采购组组长高雪介绍，脊柱类产品的采购也要远远复杂于关节产品，关节系统的4个部件都要使用，中选与未中选好区分，价格控制也相对容易。但脊柱不同，要根据病人的实际情况使用，各部件使用数量不定。

此次，共有171家企业参与本次集采，152家拟中选，中选率89%。中选企业既包括美敦力、强生等知名跨国企业，也有威高骨科、大博医疗、三友医疗等内资企业。国家医保局有关负责人表示，多元化产品供给，有利于集中采购结果的顺利执行，能够充分满足临床需求。

本次集采企业报价相对比较接近。首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理、价格招采室主任蒋昌松认为，其原因有以下三点：

一是国家组织脊柱耗材集采之前，安徽等省份已经开展相关产品带量采购并在临床落地应用良好，各企业已经有心理锚定价位，市场对价格预期比较明确。

二是本次集采在关节集采和胰岛素集采的基础上，进一步完善了中选规则。既有熔断（品内需在1.3倍价差之内）、保护（50%降幅不熔断），又有削峰（品间价差比值前三名淘汰）、填谷（降幅达60%拟中选）。核心规则已经避免企业产品价差较大的可能性。

三是本次集采从酝酿到开标，历时一年，联合采购办公室与临床和企业调研沟通充分，培训讲解到位，包括国产和进口在内的主流企业对中选规则理解一致，报价相对接近。

国家医保局有关负责人表示，脊柱类骨科耗材集采的成功开标，将进一步释放集采改革的制度性红利，减轻群众负担。至此，国家组织和地方的集中带量采购，已覆盖骨科耗材的关节、创伤、脊柱三大类。下一步，国家医保局将会同有关部门指导各地及中选企业做好中选结果落地实施工作，确保全国患者于2023年2月份用上降价后的中选产品。

（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 孙秀艳）

关键词： 平均价格 有关负责人 联合采购