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近年来，唐山市将医联体建设作为深化医改的重要抓手，建机制、构体系、提能力，创新驱动，久久为功，推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式再上新台阶。一是顶层设计发力，建好“指挥棒”。先后出台《唐山市推进医疗联合体建设和发展的实施方案》及相关配套政策文件，在制度建设、考核评价、创新示范上做好、做足、做强。结合分级诊疗制度建设实际，充分考虑地域分布等因素，分层次、分类别建设多种模式医联体。医联体内部开展重点领域合作，提供同质化医疗服务。2021年，唐山市城市医院门诊预约比例增长到59.88%，城市医疗集团上转患者4751人次，下转患者2270人次；在全省验收考核中，遴选申报6个典型案例，全部入选省医联体建设典型案例，获奖励资金500万元，经验做法在全省推广。二是科学规划助力，架好“路径网”。坚持分类推进、互联互通，因地制宜建立四种形式医联体。坚持资源共享、分级诊疗，打造城区医联体。在主城区以市级三级公立医院为牵头单位，构建城市医疗集团。坚持三级联动，打造县域医疗共同体。在滦州市、滦南县2个国家紧密型县域医共体试点建设基础上，2022年县（市）紧密型县域医共体试点扩大至7个。坚持区域协作，打造跨区域专科联盟。成立骨科、重症、传染病等25个专科联盟，二、三级医院与京津知名医院签署技术项目合作协议56个，开展合作项目近百个。坚持科技引领，打造远程医疗协作网。建成29个功能完善的医联体建设信息化平台，实现医联体成员间实时视频远程会诊、心电、彩超诊断等活动及放射影像、病理阅片等非实时会诊功能，方便群众就医。三是要素支撑聚力，打好“组合拳”。聚焦市级医院强龙头，强化引领带动，新建唐山市工人医院新院区建设项目等4个医疗机构建设项目。聚焦县级医院壮筋骨，推动县级医院综合服务能力全面提升，全市5家县级医院达到三级医院硬件设置标准，6家达到县级医院服务能力推荐标准，16家达到二甲以上标准。聚焦基层医疗机构稳基础，加强标准化建设，全市181所乡镇卫生院和47所社区卫生服务中心全部达到标准化设置标准，所有乡镇卫生院均配备负压救护车，实现城乡基层医疗卫生机构设置和院前急救全覆盖。聚焦基层人才队伍抓扩充，通过住院医师规范化培训等方式，增加全科医生数量，目前唐山市基层医疗机构共有全科医师2430名，累计招聘乡村医生453名，乡村医生“空白点”得到消除。聚焦信息化建设强支撑，城市医疗集团牵头医院持续加大信息化建设资金投入，唐山市工人医院等三所牵头医院电子病历应用等级水平达到4级，做到“数据多跑路、患者少跑腿”，让患者尽享智慧医疗的高效、安全与便捷。

关键词： 医疗机构 三级医院 工人医院