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对于普陀的余先生来说，参加了“舟惠保”，他个人负担的医疗费用降低了39.71%。

2021年，余先生因肺移植住院治疗，其间花费医疗总费用1169440.8元，医保总报销856639.09元，还剩312807.71元的费用需要自己承担。

他向“舟惠保”申请报销，经审核后，“舟惠保”理赔了124232.36元，个人负担的医疗费用一下子降低了39.71%。

作为大病保险的重要补充，2021年我市推出的“舟惠保”设置低门槛、低保费、高保额，着力解决群众医保目录外的高额医疗费用负担，拓展基本医保可报销范围之外的自费费用，有效减轻因病致贫、返贫问题。相比其他商业健康保险，“舟惠保”在价格上十分亲民，每年保费100元/人，可获得最高150万元的赔付保障，续保人员最高赔付提升至180万元。

记者从市医保局获悉，今年上半年“舟惠保”已赔付2175人，理赔金额756万元，人均赔付3430元。

据悉，按照保本微利要求，“舟惠保”收入保费90%以上将用于赔付。今年，我市对“舟惠保”产品五项保障进行升级，主要包括自费药品扩展、自费材料扩展、市外定点医疗机构就医责任内费用纳入比例提升、高额自费药械品类扩展和增加连续参保人员保额。

同时，“舟惠保”全面实施医保结算“3+N”模式，实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助、工会互助、商业补充医疗保险赔付等“一站式”结算，解决群众“看病垫资、理赔跑腿”问题。据了解，明年的“舟惠保”集中参保即将推出，市民可通过微信公众号“舟惠保”等渠道关注相关政策。

关键词： 医疗费用 基本医保 商业健康保险